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上海完成全球首例供体“镜面人”活体肝移植术

2017/03/19 来源:科学网 /黄辛
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导读
3 月 16 日,记者从上海交大医学院附属仁济医院获悉,该院肝脏外科科主任夏强率领的肝移植团队近日成功为一名“镜面人”完成肝左外叶切取术,并用切取下来的左外叶顺利救治了他不到 1 岁的胆道闭锁女儿,为女儿赢得了新生。


3 月 16 日,记者从上海交大医学院附属仁济医院获悉,该院肝脏外科科主任夏强率领的肝移植团队近日成功为一名“镜面人”完成肝左外叶切取术,并用切取下来的左外叶顺利救治了他不到 1 岁的胆道闭锁女儿,为女儿赢得了新生。

来自辽宁省葫芦岛的刘先生今年 38 岁,去年喜获一名爱女。不幸的是,女儿刚出生不久便被确诊为先天性胆道闭锁。先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现部分或全部阻塞并导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾病。若不经手术治疗,多数患儿将在 1 年内死亡,肝移植是治愈此病的唯一手段。家人经过协商,决定由患儿的父亲,也就是刘先生捐献自己的部分肝脏救治女儿。

可意外的是,刘先生竟然是罕见的“镜面人”。据夏强教授介绍:所谓“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胃等器官的位置与正常人相反,比如正常人的心脏、脾脏在左边,镜面人则在右边,而正常人的肝、胆、阑尾长在右边,镜面人则在左边。就如同正常脏器的镜中像,发生率大约为万分之一。

与常人手术不同的是,医生必须要“反手”为患者手术,而且还得避免碰触多个“雷区”。由于左右肝脏的解剖结构有着极大的不同,因此为刘先生进行左外叶供肝切取就面临着巨大的难度和风险。经过一系列讨论和术前准备,夏强教授率领的肝移植团队在麻醉科和手术室的帮助下,成功为该“镜面人”切取了左外叶肝脏,手术耗时不到 2 个小时,术中出血 50ml。随后顺利地将刘先生的“镜面”肝脏成功地移植给了他的女儿,完成了如山父爱的传递。刘先生术后 3 天康复出院,而他的女儿目前也已经脱离手术风险,肝功能已恢复正常。

据介绍,自 2006 年 10 月实施第一例儿童肝移植手术至今,仁济医院肝移植团队已完成了 800 余例儿童肝移植手术,占全国儿童肝移植总数的三分之一,年完成例数从 2011 年开始一直处于全球第一,患儿术后 1 年和 5 年生存率均位居中国首位。

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