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迪拜女孩身患白血病引全球呼救 同济医院CAR-T疗法成功治愈

2016/07/27 来源:中国日报网
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导读
21岁的女孩麦吉(化名),来自迪拜,是菲律宾马尼拉大学的学生。不幸遭遇急性淋巴细胞白血病的她,在其他国家经历了化疗、骨髓移植失败,刚刚在同济医院接受了CAR-T细胞免疫疗法第二阶段的治疗,通过骨髓穿刺检查,麦吉体内已经没有白血病细胞,恢复良好。


7月21日,同济医院光谷院区血液内科病房,一位特殊的病人正在收拾东西,准备回国。

21岁的女孩麦吉(化名),来自迪拜,是菲律宾马尼拉大学的学生。不幸遭遇急性淋巴细胞白血病的她,在其他国家经历了化疗、骨髓移植失败,刚刚在同济医院接受了CAR-T细胞免疫疗法第二阶段的治疗,通过骨髓穿刺检查,麦吉体内已经没有白血病细胞,恢复良好。

身患白血病 辗转三地骨髓移植失败

麦吉生活在一个幸福美满的家庭,他们从菲律宾移民到迪拜,爸爸是一名工程师,妈妈在家照顾他们,还有个弟弟。2014年10月的一天,麦吉突发高烧,持续不退,身体发冷乏力,呼吸困难,严重时,走个10米都喘不过气来。去医院检查发现白细胞增高10倍以上,大多为白血病细胞,血小板、血色素降低,确诊为急性淋巴细胞白血病。

迪拜医生建议她做骨髓移植,由于她和弟弟的骨髓是半相合,而迪拜、菲律宾都不能做半相合的骨髓移植,2015年2月27日,麦吉到印度接受了亲缘半相合造血干细胞移植。半年后复诊,却被告知骨髓移植失败。“我该怎么办?我不知道怎么办,我不想死。”得知这个噩耗,麦吉哭到失声,感到绝望。

绝处逢生 十多封中国邮件给了她希望

随着骨髓移植的失败,麦吉的身体每况愈下,爸爸加快了在全球进行呼救的步伐,可发出的100多封求救邮件,石沉大海。一天,爸爸在网上搜到了同济医院可以治疗白血病的信息,尝试着写了一封邮件给同济医院血液内科主任周剑峰教授。

“亲爱的麦吉,你好!仔细翻阅过你的病历和情况,我们考虑最新的白血病CAR-T治疗很适合你,我想也许我们可以帮助你,欢迎你来中国……”2015年12月的一天,爸爸收到了来自中国武汉同济医院的回信,激动得落泪。

“我们在网上看到了同济医院利用CAR-T技术成功治愈白血病的新闻,十多封往返邮件,周剑峰教授诚恳而细致的回复,让我们远隔网络也能感受到他的真诚和信心,我们相信同济。”妈妈双手合十虔诚地说。

2月26日下午,麦吉一家克服重重困难,跨越大半个地球抵达武汉。周剑峰教授带领的白血病CAR-T治疗团队如同打了鸡血般,第二天就开始了紧锣密鼓的治疗。通过全面检查,医生发现麦吉体内90%的T细胞来源于她弟弟的造血干细胞,而T细胞抽出是CAR-T治疗的重要步骤,体外培养T细胞使其增殖成为专门攻击癌细胞的CAR-T细胞,就如同给T细胞装上了“GPS导航”和“作战装备”,再回输病人体内,能够精准定位,直接杀死肿瘤。考虑到麦吉身患多种疾病,曾经接受过化疗,身体状况不好,为了保证治疗效果,周剑峰教授果断决定采用麦吉弟弟的T细胞,虽然有风险,但疗效可能更好。

经过两周多的体外培养,从弟弟体内抽取的T细胞终于“变身”超级战士CAR-T细胞。3月27日,麦吉进行了第一次的CAR-T细胞回输治疗,然而就在第三天,麦吉就突然高烧39.5度,持续不退,医生最担心又最兴奋的情况——“细胞因子风暴”发生了,因为治疗过程中不可避免地会释放大量炎性细胞因子,病人出现的高热让医生担心,但同时这又说明CAR-T细胞疗法在麦吉的题内起效了。

血液内科李春蕊副教授回忆,那晚,麦吉出现高热、呼吸困难、血压下降等症状。 “当时我们很担心,如果她一直高烧不退,或者伴随生命体征不稳,那晚她活过的几率只有千分之一。”

晚上11点半,医生和药剂科的研究人员不断地配置、处理用于CAR-T治疗的细胞;关注药物浓度动态数据,超级耐心地追终到癌细胞的藏身之地,那晚周剑峰的微信这样记录着 “预测未来的最好方式是付诸行动。也许医务人员无法违背自然规律,但每天进步一点点,使我们能够无限接近疾病的规律,把可能性发挥到无限的极致!“

奇迹在第4天出现了,医护人员24小时密切监视,终于退烧了。

签证到期 时隔2月再次返汉治疗

第一阶段治疗后,麦吉的病情明显好转,一家人都挺开心。按照治疗计划,她还需要接受第二次的CAR-T细胞回输。可是,麦吉的签证4月19号就到期了,经过和公安部门的磋商,想尽各种办法,还是没能延期。

“能留在医院观察是最好的,回国两个月,我们真的很担心。不过我们还是通过微信密切关注麦吉,嘱咐她回国后定期复查并把结果传给我们,有任何不适及时与我们联系。”李春蕊说。

“你们好,我回来了!”6月20日,麦吉终于又见到了她想念的医生叔叔和护士姐姐们,带着灿烂的微笑,仿佛乌云过后的晴天,第二次踏上中国的土地,继续第二阶段的治疗。

“这次的治疗十分顺利,”周剑峰说,“麦吉没有出现发烧等症状,通过两个阶段的CAR-T治疗,她体内已经没有白血病细胞,生命体征平稳,完全可以长期生存,我们对她的前景还是很乐观的。

“我无数次想过放弃,但是我不是唯一一个得白血病的人,我相信这里最新的技术和医生,我会战胜疾病的。”后天就要出院的麦吉信心满满。

据悉,此技术被称为肿瘤的第五种治疗技术,它是目前国际上非常具有前瞻性的治疗方法。近2-3年来,此技术在美国已用于临床。目前,同济医院血液内科有20多位病人正在进行CAR-T的临床治疗,目前治疗效果都很好,不久的将来,该技术将会造福于淋巴细胞白血病、B细胞淋巴瘤等更多的血液系统恶性肿瘤的患者。

CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。该技术出现在多年前,近几年通过改良,成为一种最新的临床细胞免疫疗法。在急性白血病,淋巴瘤和骨髓瘤的治疗上已经显示出显著的疗效,被认为是目前最有前景,可以改变未来的肿瘤治疗模式的疗法之一。

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