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十年胚胎成功解冻受孕

2015/12/25 来源:桂林晚报
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导读
最近,桂林一位40多岁的女士怀孕了,不过惊奇的是,她怀上的是自己10年前冷冻的胚胎。在我们常人看来,这似乎像科幻片中的情节,让人不可思议;但在解放军第181医院生殖中心主任段金良看来,并没有那么不可思议......


十年冻胚移植成功

上星期,王芳(化名)到医院抽血验孕,结果很快出来了,血HCG呈阳性,她怀孕了。王芳悬了半个月的心终于落了地,对于一个40岁的女人来说,怀上自己的十年前冷冻的胚胎,是种神奇又忐忑的体验。

十年前,王芳和丈夫因不孕不育到解放军第181医院生殖中心看病,经诊断,她输卵管堵塞,丈夫精液异常,这种情况,想自然怀孕生小孩,根本不可能,当年,夫妻俩就在医院生殖中心做了试管婴儿。

通过取卵、取精、体外受精、胚胎移植等一些列程序后,医院共帮王芳夫妇孕育了5个优质的胚胎,当时移植了两个到王芳子宫内,剩余的3个胚胎就冻存进了医院生殖中心的液氮罐。

移植后的胚胎顺利着床,十个月后,王芳生了健康的大胖小子。像很多父母一样,王芳夫妇在生完第一个孩子以后,想再生个孩子好作伴,但由于当时政策不允许,只好断了这一念想。

2014年,国家批准单独二孩,王芳夫妇对照了以下符合条件,又动了再生一个的念头。但此时王芳已年近四十,早已过了黄金生育年龄,于是她想起了当年冻存在医院的剩余3个胚胎。她致电医院生殖中心询问,很幸运,在他们夫妇来到医院确认放弃冻存胚胎的情况下,虽然十年来未到医院续交保存费,但生殖中心本着对病人负责的态度,仍然为其保存着那几个胚胎,十年前的3个胚胎还完好地保存在-196℃的液氮罐中。

在王芳想来,虽然十年前的冻胚保存完好,但用十年前的胚胎来怀宝宝,这太不可思议,她又陷入纠结。医生给出了建议,女性随着年龄的增大,卵巢功能明显减退,卵子质量下降,胚胎出现染色体异常的风险加大,想她这种情况,使用较现在年轻近10岁时候获得的胚胎,从优生优育学来讲,会比她现在促排取卵获得的胚胎质量可能要更好。

经过再三思考,王芳夫妇决定一试,办好准生证后,今年10月份王芳夫妇到生殖中心要求进行胚胎解冻移植,中心根据王芳的情况,为她制定了个性化的胚胎复苏移植方案。

半个月前,王芳身体条件等各方面就绪,中心从实验室的液氮罐中取出了她冻存的胚胎,运用胚胎解冻技术,让沉睡10年的胚胎成功复苏,复苏当天就移植了2个胚胎进王芳宫腔。半个月后,40岁的王芳成功再次怀孕。

神奇的冻胚技术

寻常百姓家中都有冰箱冻过鸡、冻过鱼,但人们知道,冻过的东西肯定就是死了的,就算是解完冻也活不过来,正因为这样的常规经验,冻胚解冻苏醒才让人觉得神奇。胚胎如何冷冻、解冻,过程跟我们常用的冰箱冷解又有何不同?记者走进解放军第181医院生殖中心实验室,了解了这一技术的神奇。

实验室中的冷冻室并不像人们想象中的那样是个大冰窖,而是一个放着许多液氮罐的房间。这些液氮罐水缸般大小,生殖中心副主任,实验室负责人刘英说,这些液氮罐由特殊材料制成,全封闭,罐内温度常年保持在-196℃,里面冻存着30000余枚胚胎。

“我们知道,细胞在常温下代谢产生能量,排出废物,不断生长,但把细胞放到-196℃的超低温环境下,细胞就会停止代谢,停止生长,从而保存下来,无论十年还是百年,都不会发生变化。”刘英副主任说,使用促排卵药物后,往往会有很多个优质胚胎产生,除移植2-3个外,可将剩余优质胚胎冷冻保存,待以后解冻移植,增加受孕的机会,或者一些发生严重卵巢过度刺激综合征和其他一些特殊原因造成治疗周期不能移植胚胎的也可将胚胎冷冻,待以后进行复苏移植。

胚胎冷冻及复苏移植技术分为两种,一种是传统的慢速程序冷冻,一种是目前较先进的快速玻璃化冷冻技术。玻璃化冷冻技术可以避免冰晶对细胞的物理化学损伤,可获得更好的冷冻效果,且玻璃冷化解冻技术耗时短,胚胎复苏率高。生殖中心在2009年以前,使用的是程序冷冻技术,据医院统计,运用老技术冷冻的胚胎复苏后移植成功率只有20%多,而新技术冻存的胚胎,复苏成功率达98%以上,移植妊娠率可高达70%左右。王芳十年前运用的就是老技术冻胚,这次顺利解冻移植怀孕,算是那20%成功率里的幸运儿。

当然,也有很多夫妇会担心,胚胎冻存的时间久了,胚胎质量是不是会不好,出生的宝宝会不会不健康?生殖中心专家提示,实际上,胚胎在冻存时,胚胎实验员就对胚胎进行过挑选,只有达到冻存标准的质量好的胚胎才能冷冻保存。一旦保存在了-196℃的液氮中,胚胎就呈一种“沉睡”状态,只要不去复苏它,将一直保持在冻存时的状态,当胚胎解冻复苏时,少数不够强大的胚胎在复苏过程中会被淘汰掉,留下的复苏成功的胚胎是经过重重筛选出来的质量优秀的胚胎,有着床并顺利健康发育的潜力。

专注生殖技术十年 辅助生育万余人

冻胚复苏技术让人啧啧称奇,但其实走进解放军第181医院生殖中心后才发现,这只是中心众多先进生殖技术中的其中之一。该中心成立于2005年11月6日,十年来,中心专注生殖技术。完成了十年前不敢想的许多“不可能”。这也给老百姓带来了很多的惊奇与帮助。

2005年12月,生殖中心常规试管婴儿助孕获得成功;2006年,生殖中心单精子卵胞浆内注射助孕获得成功;2009年12月,成为全军首家通过评审准予开展辅助生殖技术的生殖中心,也是桂北地区唯一一家可以同时开展夫精人工授精、供精人工授精、体外授精-胚胎移植和单精子卵胞浆内注射等多种辅助生殖技术的生殖中心。自2006年成立以来,中心共接诊国内外不孕不育患者近百万人次,至今已开展辅助生殖技术20000余周期,已出生健康宝宝10000余名,是全区及全军开展辅助生殖技术周期数最多的生殖中心之一。

随着业务量的不断扩大,生殖中心于2014年初增设第二实验室,并顺利投入运营,加大中心对助孕周期数增加的承受压力,同时也解决了往年因需对实验室及设备进行年检而不得不停止手术的难题。2014年IVF助孕周期数达4000.生殖中心试管婴儿成功率稳定在60%以上,年龄35岁以下妇女解冻移植成功率可达70%左右。

2014年底,中心开展“种植前遗传学筛查“(第三代试管婴儿技术),这对整个中心来说,又是一次有着重要里程碑意义的生殖技术升级。中心主任段金良介绍,中心经常会遇到不少特殊患者,比如高龄,染色体异常,复发性流产的患者,她们通过自然受孕或者普通”试管婴儿“助孕受孕的几率比较低。且怀孕后胎儿在生长发育的过程中容易出现流产、畸形等情况,最终很难获得一个健康的宝宝。这些情况第一代和第二代试管婴儿技术都解决不了,或者一些不明原因反复试管婴儿助孕失败的患者。要帮助她们生育,就得技术升级。

而”第三代试管婴儿“技术建立在体外授精胚胎移植技术的基础上,植入前对胚胎进行遗传学诊断(PGD)和遗传学筛查(PGS),即对胚胎进行染色体数目或结果的筛查,分析是否有遗传物质的异常,去劣存优,选择正常的胚胎进行移植,从而达到提高妊娠率,降低流产率,减少出生缺陷儿的目的。据介绍,这项技术于2015年7月获得成功。首例患者是一位37岁有着3次自然流产病史的妇女,通过PGS技术筛选出”优质“胚胎后移植并顺利怀孕,产前诊断胎儿正常。现顺利度过早起流产的风险期,已妊娠5个月。

生殖中心成立10周年之际,作为整个团队的掌舵人,段金良颇有感触,“中心成立10年,那时人们对生殖技术的了解还不多,头一年的门诊量还不到6000,随着我们技术的不断革新,为许多人圆了怀孕梦,中心也得到了众多老百姓的认可,发展到现在,年门诊量已增至15万。今后中心将继续努力,用技术创新不断提升自身实力,为老百姓服务。”

记者陈延明 文/摄

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