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不孕者福音| 继瑞典之后,美国正式启动“子宫移植”

2015/11/17 来源:生物探索
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导读
近期,克利夫兰诊所获得子宫移植临床试验的批准,将作为美国首个获批单位对十名不孕女性进行子宫移植研究。这为不能正常怀孕的患者带来了新希望。


子宫性不孕(UFI),指子宫发育不良(包括体积过小、子宫颈相对较长等)或者由于子宫肌瘤、手术感染等原因导致子宫病变,最终致使女性无法正常怀孕。目前,针对UFI的治疗技术仍然有限。大多数患者无奈只好选择收养或者代孕的方式获得为人父母的机会,但是这些方式无论在文化、伦理还是法律层次上都不能被多数人认可。

近期,克利夫兰诊所获得子宫移植临床试验的批准,将作为美国首个获批单位对十名不孕女性进行子宫移植研究。这为不孕症患者带来了新希望。

克利夫兰诊所将进行子宫移植,是首例吗?

克利夫兰诊所表示,子宫移植可针对先天性没有子宫,或者子宫发育不良或者发生感染病变的女性患者(21-45岁)。克利夫兰诊所并不是全球首个进行子宫移植手术的单位。

土耳其和沙特阿拉伯也曾进行过两例子宫移植案例,但都未能怀孕生子。去年,瑞典成功进行了这项临床研究,接受子宫移植手术的9名女性患者中,有5个已经怀孕,4个已经成功生下宝宝。英国的科学家容易也计划于明年开展子宫移植的临床研究,但是需要756,300美元启动。

但是需要注意的是,上述9例病患接受的子宫都来自于近亲的捐赠。而克利夫兰诊所的研究是接受已故捐赠人的捐赠器官,因为利用死者的捐赠器官可以避免捐赠者手术风险。根据纽约时报报道,活体器官摘除手术因为要避免损坏血管、器官等风险,常常需要7-11个小时,且手术复杂。而从去世的人身上获得捐赠的器官则会相对简易。

接受子宫移植的女性能够正常受孕吗?

答案是不能。接受子宫移植的女性患者必须接受辅助生殖手段才能够怀孕,因为移植的外来子宫不会与输卵管连接。

那么,子宫移植和辅助生殖的流程是什么呢?

首先对不孕症患者进行一系列严格的身体诊断和心理评估。只有诊断评估合格的女性才能进行子宫移植手术。

在找到适合的捐赠子宫前,先获取卵子,与精子外受精后,对胚胎冷冻保存。直至找到捐赠的子宫,通过手术将子宫移植入患者体内。术后患者大致需要一年的时间进行愈合和恢复。身体允许后,再将冷冻的胚胎复苏后植入子宫中,直至胚胎成功着床发育。

除了正常的孕检,患者还需要长期服用抗排斥药物,以防止怀孕期间身体出现排斥反应,且每个月都需要进行宫颈活检检测排斥反应。

喜忧参半:存在哪些高风险?

子宫移植跟其他器官移植一样存在高风险。所以会遭到质疑。但是,不少人认为它是在拯救生命,甚至于拯救家庭。它能够给不能怀孕的妇女提供成为母亲的机会,能够有望给予夫妻一个完整的家庭。美国纽约生物医学伦理教育和研究中心的助理教授Lisa Campo-Engelstein 表示,对一些女性而言,能够怀孕拥有亲生的孩子很重要。她强调,现代医学涵盖改善人民生活质量的职责。

接受子宫移植的女性需要服用抗排斥药物,会增加感染、导致早产等风险,而且这些药物是否会影响胎儿目前还不完全清楚。此外,因为使用的是已故捐赠者的器官,所以相比于瑞典的成功案例,美国的这项研究还存在其他未知的风险。

子宫移植是永久性移植吗?

患者接受子宫移植后,可以选择生育1-2个孩子。但是生育完两个孩子之后,需要通过手术切除移植的子宫。克利夫兰诊所表示,这样的时间期限是为了停止抗排斥药物的持续服用,避免长期风险。

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