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【附文献】中国癌症5年生存及现患数据首次公布,三类人群不幸躺枪

2015/11/06 来源:生物探索
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导读
2015年10月9日,国家癌症中心主任陈万青带领团队在国际著名癌症专业期刊《癌症通讯》(CancerLetters)上在线发表了一篇关于中国居民癌症现患人数统计的学术文章,对2011年前5年的中国癌症新发病例、患癌存活人数进行了统计,并首次发布我国居民癌症5年生存及现患数据。


2015年10月9日,国家癌症中心主任陈万青带领团队在国际著名癌症专业期刊《癌症通讯》(CancerLetters)上在线发表了一篇关于中国居民癌症现患人数统计的学术文章,题为“National estimates of cancer prevalence in China, 2011”,该文首次发布我国居民癌症现患数据。文章对2011年前5年的中国癌症新发病例、患癌存活人数进行了统计,旨在分析我国25类主要癌症的5年生存数据。

论文数据来源于我国177个肿瘤登记点,选取2003年至2005年诊断出癌症的病者为研究对象,对他们进行后续观察截止于2010年12月31日,在统计5年内(2006—2010年)癌症存活人数以及新发患者数目时,并记录患者性别、年龄、居住地、癌症种类,以此为参数进行横纵向比较,系统性评估我国癌症流行现状。

2011年患癌人数已高达749万,每万人就有过半百数患癌

研究团队通过发病数据和生存率数据构建数学模型计算患癌率。患癌率:某特定时间内总人口中癌症新旧病例之和所占的比例,5年患癌率即5年内诊断为癌症目前仍存活的病例数占目前总人口的比例。


结果显示:我国5年内诊断为癌症且仍存活的病例数约为749万,其中男性患者368万人,女性患者381万人。患癌率为556/10万。749万癌症患者中,乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、食管道癌占据前五,占总人数的56.1%。

与发病率相比,5年患癌率更能从整体上反映疾病负担,从而为医疗卫生决策提供科学依据。从这份癌症流行大数据中,我们可以清晰看到医疗保健面临的重大问题和未来工作的侧重点。

第一类:中老年人群,癌症患者多集中于40岁以上人群

研究人员对25种主要癌症的存活人数进行了分别统计,并选取0-39岁、40-64岁、65+岁三个年龄段进行横向比较。那么,749万癌症患者年龄分布如何呢?详见下图:


存活癌症患者多集中于中老年群体,由以40-64岁人群为主。这一结果于我国正处于老龄化社会息息相关。如今,我国65岁及以上老人接近10%。老龄人口的负担大大增加中老年人高发疾病(糖尿病、心脑血管疾病、神经类疾病、癌症)的患病率。依据德勤咨询发布了《2020年健康医疗预测报告》预估,2020年我国将正式进入老龄化严重过阶段。

相比于发达国家,我国从2003年开始“未富先老”,人均GDP为1000美元。数据统计,2014年的健康医疗支出占总支出 23%,预计到2020 年,健康医疗支出占总支出 上升到 32%。随着医疗水平的不断提高、全民医保的普及,癌症患者有着相对较长的生存期,对于癌症存活者的治疗、护理是医疗卫生的重点。

第二类:女性人群,乳腺癌——威胁女性健康的“头号杀手”

我国5年内诊断为癌症且仍存活的癌症患者中,女性乳腺癌患者最多,达102万人。国家癌症中心曾出示数据:乳腺癌占女性全部恶心肿瘤发病的16.81%,且发病率正在以每年3%-4%的速度猛增。这种增速是全球平均水平的两倍,位居世界第一。

102万女性患者中,40岁以下占11.1%,40岁-64岁占74.4%,65岁以上占14.5%。癌症的年轻化也预示着,乳腺癌筛查的重要性。精准医疗的发展为乳腺癌的预防提供了可能,基因检测、家族评估、体检筛查、健康指导,是乳腺癌防治联盟为关爱女性健康于今年提出的“精准预防”四部曲。

第三类:农村居民,农村癌症患者5年存活率低于城市


报告中数据显示,5年内,城市患癌率为666/10万,而农村患癌率为440/10万。请注意的是,文章中的5年患癌率是指,5年内诊断为癌症仍村后的病例数占目前总人口的比例。这就说明,城市的癌症存活率明显高于农村。

究其原因,很大程度与医疗保健水平相关。不管从医院的基础设施、医护水准,还是社会的保健意识、医疗保险制度的建成,城乡差距确实存在且不可忽视。

不管是身体还是心理,癌症存活者都需要良好的医疗护理。这就涉及医疗资源的良好投入和优化分配,尤其是针对女性、中老年等弱势群体,以及农村偏远地区。

备注:本文部分数据、图片参考自爱康国宾

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