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2010年全国医药销售隐性交易达1800亿

2011/12/27 来源:米内网
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导读
核心提示:据上述专家透露,根据他们已提交相关部门的调研报告,2009年全国医院药品销售中的隐性交易大约为1400亿,医生占50%;院长、药事委员会、药剂科主任、科室主任、财务、统方员、医院保安等的回扣占10%;药厂“新药”申报、进各种医保目录的攻关、高物价攻关、招投标攻关的费用占

核心提示:据专家透露,根据他们已提交相关部门的调研报告,2009年全国医院药品销售中的隐性交易大约为1400亿,医生占50%;院长、药事委员会、药剂科主任、科室主任、财务、统方员、医院保安等的回扣占10%;药厂“新药”申报、进各种医保目录的攻关、高物价攻关、招投标攻关的费用占20%;医药代表占15%;倒卖税票逃税洗钱以及虚列生产成本逃税洗钱以满足医院回扣所需现金的成本占5%。估计2010年达到1800亿。

罗列了超过14000种药品供货和零售价的“药品底价查询”网站上线,并不意味着它能够马上改变中国药价虚高的局面。透过中国整个药品暴利与药价虚高背后,是其隐性交易幕后推手。

据记者调查,在药价虚高利益链中,药品从出厂到病人手中,包括医生、药剂师、医药代表甚至是医院保安,以及各种医保目录的公关等,都能够从中分得一杯羹。

另有专家对本报记者透露,相比于2009年全国医院药品销售隐性交易约1400亿元的规模,2010年这一规模约1800亿元。而如果想解决中国药价虚高难题,更是一个涉及整个医药体制的系统工程,亦应切断医生与药品的利益链条。

药价虚高差价十倍

“把药品的底价公布之后,虽然不能让老百姓受益,但是至少能够还原药品的真相,让老百姓有证据给高药价进行讲理,给医院、医生造成压力,也可能会有与我一样的同行站出来。”药品底价查询网的主导者卫柏兴(化名)在接受记者采访时表示。

虽然公布了这么多种药品的底价,但是卫柏兴仍没有把握,这到底能多大程度改变当前虚高的药价。他也认可一个不争的事实,目前通过医院途径的药品销售占整个药品销售的80%,而药店、网络药店等形式仅占20%。

“虽然目前药品进行招标,但是无论是个人还是公司,仍然有渠道通过招标公司进入药品招标的供应体系。”卫柏兴表示。

从流通渠道到以药养医

高高在上的药价,恰恰是由于“流通渠道”和“以药养医”这两部分成本高昂所致。

据此前央视报道,常用药品从出厂到医院终端,中间利润最多超过2000%。

“目前以挂靠和走票的形式销售的药品占药品销售量比例的40%,这与医生拿到的回扣成正比。如果杜绝不了医生的回扣问题,就杜绝不了流通环节存在的问题。”一位业内人士对记者表示。

尽管《药品流通监督管理办法》第十四条规定,“药品生产、经营企业不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所,或者资质证明文件,或者票据等便利条件。”但是挂靠的现象屡见不鲜。

而当合法企业负责向下级“代理”或“业务员”提供开展业务的一切资料,由他们以企业或企业业务员的身份将药品销售给药品经营使用单位,至于采取何种方式、销售给谁、如何作价等全由业务员决定时,药价虚高空间便被打开。

切断利益链

新医改历时三年,国家财政新增投入8500亿元,毋庸置疑,基本药物制度实施方案在解决药价虚高问题上已经取得了非常大的成就,药品价格已经非常接近市场价,但是除此之外,其他的药品价格似乎并没有因为医改政策而有所变动。

“中国的药品价格虚高,归根结底还是体制的问题,体制不改,以药养医不变,医生与药品的利益链条不切断,中国的药品价格就无法降低。”一位业内专家表示。

资料显示,医生拿药品销售回扣在发达国家被认定为严重的犯罪行为,因为这种行为不但会造成药价虚高、让老百姓和政府承担巨额的经济负担,更为严重的是不合理用药会致死人命。

上述专家表示,“控制流通环节的加价率”,其目的是让其没有差价空间,以达到降价的目的。

十多年来,特别是在2006年国家强制执行顺加15%价格政策以后,药价虚高才到了离谱的地步。

这也与公立医院处于垄断地位,医药不分、管办不分体制相关。由于物价政策控制医院的加价率,医院购进价格越高获利越多,进而形成巨大隐性交易,隐性交易成本居高不下,又导致采购价越高,采购方越欢迎,药价虚高得离谱、医生拿回扣成普遍现象。

“打击医药购销中的商业贿赂,重点是打击医生收受药品销售回扣,因其直接影响着病患者的利益和整个医药隐性交易利益链的核心,否则我们的医改将不会成功。”上述专家说。

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