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李兰娟院士:二胎时代产科儿科面临四个越来越多

2016/03/09 来源:科学网/甘晓
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导读
李兰娟用了四个“越来越多”来总结。“一是高危产妇越来越多。”她说。据预测,再生育妇女中相当一部分属于高龄孕产妇,发生病理妊娠概率也会增高,加上剖宫产的影响,又有一半以上的再生育妇女带有疤痕子宫,可能会造成子宫破裂、大出血、前置胎盘、胎盘植入等严重并发症。


3月6日,全国政协委员、中国工程院院士李兰娟接受《中国科学报》记者采访时表示,二孩政策放开后,我国现有的妇幼保健、产科儿科服务体系将面临近30年来最大压力。

这样的压力,李兰娟用了四个“越来越多”来总结。“一是高危产妇越来越多。”她说。据预测,再生育妇女中相当一部分属于高龄孕产妇,发生病理妊娠概率也会增高,加上剖宫产的影响,又有一半以上的再生育妇女带有疤痕子宫,可能会造成子宫破裂、大出血、前置胎盘、胎盘植入等严重并发症。

随之而来的是越来越多的高危新生儿。“由于高龄产妇和危重孕产妇的增加,早产儿将明显增多,围产儿出生并发症发生率增加,将给儿科、新生儿重症监护等带来巨大压力,使原本已超负荷运转的专业机构更是捉襟见肘。”李兰娟表示。

第三个和第四个“越来越多”则是出生缺陷越来越多及妇幼健康服务需求越来越多。

面对这样的挑战,确实供给侧短缺的现实。例如,我国妇幼保健人员配备不足。李兰娟指出,卫生部要求,妇幼保健机构的人员编制总额,一般按人口的1:10000配备,人口稠密区和地广人稀区会有不同的标准。实际上只有少部分地区能够达到这个标准。同时,由于医患关系紧张,加上待遇相对低,工作量大,工作压力大等因素,妇幼保健人员成为医疗卫生行业中人才流失的重灾区。

全面实施二孩政策后,目前优质医疗资源短缺的问题会更加突出,供需矛盾最终解决办法在供给侧的改革。对此,李兰娟建议,应完成妇幼健康服务体系建设。例如,可开展民营规模化产科建设探索,作为公立妇幼健康服务机构的有益补充。同时,应加强高危孕妇分级管理,力争每个孕产妇都有保健医生。最后,应重视缺陷防治,完善出生缺陷三级预防体系建设。

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